高流量氧療儀使用注意事項(xiàng)
高流量氧療儀是用一較細(xì)導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入氣管內(nèi)的供氧方法,也稱氣管內(nèi)氧療。但在使用中需要注意:
1. 上機(jī)前應(yīng)說(shuō)明治療目的取得患者配合,建議臥位或頭高位(>20度)。
2.選擇合適型號(hào)的鼻塞,建議選取小于鼻孔內(nèi)徑50%的鼻導(dǎo)管。
3.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、呼吸形式運(yùn)動(dòng)及血?dú)夥治龅淖兓?,及時(shí)調(diào)整。
4.張口呼吸患者需囑其配合閉口呼吸,不能配合者且不伴有二氧化碳潴留,可應(yīng)用轉(zhuǎn)接頭將鼻塞轉(zhuǎn)變?yōu)楸?面罩方式進(jìn)行氧療。
5.舌后墜伴HFNC效果不佳者,給予口咽通氣道打開(kāi)上氣道,后將HFNC鼻塞與口咽通氣道開(kāi)口處連通,如不能改善,可考慮無(wú)創(chuàng)通氣其他呼吸支持方式。
6.避免濕化過(guò)度或濕化不足,密切觀察氣道分泌物性狀變化,按需吸痰,防止痰堵窒息等緊急事件的發(fā)生。
7.注意管路積水現(xiàn)象并及時(shí)處理,警惕誤入氣道引起嗆咳和誤吸,保持患者鼻塞位置的高度高于機(jī)器和管路水平,一旦報(bào)警,應(yīng)及時(shí)處理管路冷凝水。
8.如患者無(wú)法耐受的異常高溫,應(yīng)停機(jī)檢測(cè),避免灼傷氣道。
9.建議成人低流量不小于15L/min。
10.注意調(diào)節(jié)鼻塞固定帶松緊,避免固定帶過(guò)緊引起顏面部皮膚損傷。
11.使用過(guò)程中如有機(jī)器報(bào)警,及時(shí)查看并處理,直至報(bào)警消除。
12.使用過(guò)程中出現(xiàn)任何機(jī)器故障報(bào)錯(cuò),應(yīng)及時(shí)更換并記錄報(bào)錯(cuò)代碼提供廠家售后,嚴(yán)禁報(bào)錯(cuò)機(jī)器繼續(xù)使用。
高流量氧療是一種新型的氧療儀,安全性及療效逐漸被認(rèn)可,與普通氧療相比,其改善氧合的作用更好; 與無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)相比,其顯著優(yōu)勢(shì)在于舒適性及耐受性、依從性。